Continuous renal replacement therapy with the addition of CytoSorb cartridge in critically ill patients with COVID‐19 plus acute kidney injury: A case‐series
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Our aim was to investigate continuous renal replacement therapy (CRRT) with CytoSorb cartridge for patients with life‐threatening COVID‐19 plus acute kidney injury (AKI), sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), and cytokine release syndrome (CRS). Of 492 COVID‐19 patients admitted to our intensive care unit (ICU), 50 had AKI necessitating CRRT (10.16%) and were enrolled in the study. Upon ICU admission, all had AKI, ARDS, septic shock, and CRS. In addition to CRRT with CytoSorb, all received ARDS‐net ventilation, prone positioning, plus empiric ribavirin, interferon beta‐1b, antibiotics, hydrocortisone, and prophylactic anticoagulation. We retrospectively analyzed inflammatory biomarkers, oxygenation, organ function, duration of mechanical ventilation, ICU length‐of‐stay, and mortality on day‐28 post‐ICU admission. Patients were 49.64 ± 8.90 years old (78% male) with body mass index of 26.70 ± 2.76 kg/m2. On ICU admission, mean Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II was 22.52 ± 1.1. Sequential Organ Function Assessment (SOFA) score was 9.36 ± 2.068 and the ratio of partial arterial pressure of oxygen to fractional inspired concentration of oxygen (PaO2/FiO2) was 117.46 ± 36.92. Duration of mechanical ventilation was 17.38 ± 7.39 days, ICU length‐of‐stay was 20.70 ± 8.83 days, and mortality 28 days post‐ICU admission was 30%. Nonsurvivors had higher levels of inflammatory biomarkers, and more unresolved shock, ARDS, AKI, and pulmonary emboli (8% vs. 4%, P < .05) compared to survivors. After 2 ± 1 CRRT sessions with CytoSorb, survivors had decreased SOFA scores, lactate dehydrogenase, ferritin, D‐dimers, C‐reactive protein, and interleukin‐6; and increased PaO2/FiO2 ratios, and lymphocyte counts (all P < .05). Receiver‐operator‐curve analysis showed that posttherapy values of interleukin‐6 (cutoff point >620 pg/mL) predicted in‐hospital mortality for critically ill COVID‐19 patients (area‐under‐the‐curve: 0.87, 95% CI: 0.81‐0.93; P = .001). No side effects of therapy were recorded. In this retrospective case‐series, CRRT with the CytoSorb cartridge provided a safe rescue therapy in life‐threatening COVID‐19 with associated AKI, ARDS, sepsis, and hyperinflammation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».