Nocturnal hypoxemia severity influences the effect of CPAP therapy on renal renin–angiotensin–aldosterone system activity in humans with obstructive sleep apnea
Notice bibliographique
Résumé
STUDY OBJECTIVES: Nocturnal hypoxemia (NH) in obstructive sleep apnea (OSA) is associated with renal renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) up-regulation and loss of kidney function. Continuous positive airway pressure (CPAP) therapy is associated with RAAS down-regulation, though the impact of NH severity remains unknown. We sought to determine whether NH severity alters the effect of CPAP on renal hemodynamics and RAAS activity in humans. METHODS: Thirty sodium-replete, otherwise healthy, OSA participants (oxygen desaturation index ≥ 15 h-1) with NH (SpO2 < 90% ≥ 12%/night) were studied pre- and post-CPAP (>4 h/night∙4 weeks). NH severity was characterized as moderate (mean SpO2[MSpO2] ≥ 90%; N = 15) or severe (MSpO2 < 90%; N = 15). Glomerular filtration rate (GFR), renal plasma flow (RPF), and filtration fraction (FF) were measured at baseline and in response to angiotensin-II (3 ng/kg/min∙30 min, 6 ng/kg/min∙30 min), a marker of RAAS activity. RESULTS: Pre-CPAP, baseline renal hemodynamics did not differ by NH severity. Pre-CPAP, severe NH participants demonstrated blunted GFR (Δ30 min, -9 ± 4 vs 1 ± 3 mL/min, p = 0.021; Δ60 min, -5 ± 5 vs 8 ± 5 mL/min, p = 0.017) and RPF (Δ30 min, -165 ± 13 vs -93 ± 19 mL/min, p = 0.003; Δ60 min, -208 ± 18 vs -112 ± 22 mL/min, p = 0.001; moderate vs severe) responses to angiotensin-II. Post-CPAP, severe NH participants demonstrated maintained GFR (112 ± 5 vs 108 ± 3 mL/min, p = 0.9), increased RPF (664 ± 35 vs 745 ± 34 mL/min, p = 0.009), reduced FF (17.6 ± 1.4 vs 14.9 ± 0.6%, p = 0.009), and augmented RPF responses to Angiotensin-II (Δ30 min, -93 ± 19 vs -138 ± 16 mL/min, p = 0.009; Δ60 min, -112 ± 22 vs -175 ± 20 mL/min, p = 0.001; pre- vs post-CPAP), while moderate participants were unchanged. CONCLUSIONS: Correction of severe, but not moderate, NH with CPAP therapy was associated with improved renal hemodynamics and decreased renal RAAS activity in humans with OSA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».