Abstract 133: Association of End Tidal Carbon Dioxide >20mmhg with Pediatric In-hospital Cardiac Arrest Quality of Cpr and Survival
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: AHA recommends titrating chest compressions (CC) to achieve end-tidal carbon dioxide (ETCO2)>20mmHg, based on laboratory, adult, and very limited pediatric IHCA data. Hypothesis: ETCO2>20mmHg averaged during the first 10 min of recorded CPR is associated with 1) compliance with AHA CC depth quality targets, and 2) survival to hospital discharge. Methods: All pediatric 2015-2019 IHCA events reported by 4 pediRES-Q sites with simultaneous ETCO2 and CC metrics (ZOLL R-Series defibrillator) measured. Analysis included the first 10 min of CPR with CC data recorded using dual sensor accelerometers that compensate for mattress deflection. Compliance with 2015 AHA guidelines CC depth quality target defined as ∼1/3 estimated AP diameter: ≥3.4 cm for infants <1yr, ≥4.4cm for 1 to < 8yrs, and 4.5-6.6cm for 8 to ≤ 18yrs. Primary analysis for ETCO2>20mmHg cutoff association with CC depth and survival by modified Poisson regression models, accounting for age. Secondary analysis for mean ETCO2 (no a priori cutoff) association with CC depth and survival, adjusting for age. Results: Of 44 events (24 index): median 10-min averaged ETCO2 was 23 [IQR 13, 37] mmHg, CPR duration was 23 [IQR 10, 53] min, return of spontaneous circulation (ROSC) was 70% (31/44), and survival to hospital discharge was 33% (8/24). ETCO2>20 mmHg cutoff was associated with CC depth [RR 1.55 (95%CI: 1.20,2.00) p=0.0007], and age-specific AHA depth quality target compliance [RR 1.01 (95%CI: 1.00,1.02) p=0.02. However, ETCO2 > 20mmHg cutoff was not significantly associated with survival: ROSC [RR 1.08 (95%CI: 0.71, 1.65), p=0.72)] nor survival to hospital discharge [RR 1.10 (95%CI: 0.33, 3.65), p=0.87]. Mean 10-min averaged ETCO2 (no cutoff) was not significantly associated with CC depth (p=0.09), age-specific AHA depth quality target compliance (p=0.07), ROSC (p=0.57) , nor survival to hospital discharge (26 [IQR 14, 43] mmHg vs. 16 [IQR 13,34] mmHg non-survival to hospital discharge, p=0.28). Conclusions: In this multicenter pediatric In-hospital CPR cohort, ETCO2>20mmHg cutoff averaged during the first 10-min of recorded CPR was significantly associated with CC depth and age-specific AHA depth quality target compliance, but not with ROSC or survival to hospital discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».