Exercise, Processing Speed, and Subsequent Falls: A Secondary Analysis of a 12-Month Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Strength and balance retraining exercises reduce the rate of subsequent falls in community-dwelling older adults who have previously fallen. Exercise can also improve cognitive function, including processing speed. Given processing speed predicts subsequent falls, we aimed to determine whether improved processing speed mediated the effects of the Otago Exercise Program on the rate of subsequent: (i) total falls, (ii) non-injurious falls, (iii) moderate injurious falls, and (iv) serious injurious falls. METHOD: A secondary complete case analysis of a 12-month, single-blind, randomized clinical trial among 256 of 344 adults aged at least 70 years who fell in the previous 12 months. Participants were randomized 1:1 to receive usual care plus the Otago Exercise Program (n = 123) or usual care (n = 133), consisting of fall prevention care provided by a geriatrician. The primary outcome was self-reported number of falls over 12 months (ie, rate of falls). Processing speed was assessed at baseline and at 12 months by the Digit Symbol Substitution Test (DSST). Causal mediation analyses were conducted using quasi-Bayesian estimates and 95% confidence intervals. RESULTS: Exercise significantly reduced the rate of subsequent moderate injurious falls (IRR = 0.49; 95% CI: 0.31, 0.77; p = .002) and improved processing speed (estimated mean difference: 1.16 points; 95% CI: 0.11, 2.21). Improved DSST mediated the effect of exercise on the rate of subsequent moderate injurious falls (estimate: -0.06; 95% CI: -0.15, -0.001; p = .036). CONCLUSION: Improved processing speed may be a mechanism by which exercise reduces subsequent moderate injurious falls in older adults who fell previously. CLINICAL TRIALS REGISTRATION NUMBER: ClinicalTrials.gov Protocol Registration System:NCT01029171: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01029171NCT00323596: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00323596.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».