Platelet‐Rich Plasma Combined With Hyaluronic Acid Improves Pain and Function Compared With Hyaluronic Acid Alone in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Purpose To evaluate the efficacy of platelet‐rich plasma (PRP) combined with hyaluronic acid (HA) injections versus HA injections alone for the management of knee osteoarthritis (OA). Methods This study was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses guidelines. Eligible randomized‐controlled trials and observational studies directly comparing combined PRP‐HA injections with HA injections alone were identified through a search of PubMed, Scopus, and Cochrane Central databases from inception to May 2020. A random effects model meta‐analysis was conducted and the I 2 statistic was used to assess for heterogeneity. Results Four studies comprising 377 patients (PRP‐HA: 193, HA: 184) with knee OA ranging from I‐IV Kellgren–Lawrence grading scale were included. The final follow‐up was 12 months in 3 studies and 6 months in 1 study. Patients who received PRP combined with HA had significantly greater improvements compared with those injected with HA alone in terms of visual analog scale scores at 3‐month (standardized mean difference [SMD] 1.13; 95% confidence interval [CI] 0.56‐1.70; I 2 = 56.7%; P < .001), 6‐month (SMD 1.08; 95% CI 0.54‐1.62; I 2 = 67.9%; P < .001), and 12‐month (SMD 1.13; 95% CI 0.74‐1.52; I 2 = 0.0%; P < .001) and 12‐month Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) physical functioning (SMD 0.91; 95% CI 0.65‐1.17; I 2 = 0.0%; P < .001) and 12‐month WOMAC stiffness (SMD 1.09; 95% CI 0.80‐1.38; I 2 = 0.0%; P < .001) scores. No difference was identified in terms of 12‐month WOMAC pain score (SMD 0.36; 95% CI –0.19 to 0.91; I 2 = 74.1%; P = .195). Conclusions Symptomatic patients with knee OA who were injected with a combination of PRP and HA demonstrated greater improvement in pain and function compared with patients who received HA injections only, as assessed by 3‐, 6‐, and 12‐month visual analog scale scores and 12‐month WOMAC physical function and stiffness scores. This study provides encouraging evidence for the use of the combined PRP‐HA injections in the management of symptomatic patients with knee OA. Level of Evidence III (meta‐analysis of randomized and non‐randomized comparative trials).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».