End of Induction Patient-reported Outcomes Predict Clinical Remission but Not Endoscopic Remission in Crohn’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: It is unclear whether early symptom improvement in Crohn's disease [CD] provides any prognostic information for patients long-term. This paper aims to investigate the relationship between early patient-reported outcomes [PROs] after completion of induction of infliximab, and their relationship with long-term clinical remission [CR] and endoscopic remission [ER]. METHODS: This post-hoc analysis [Clinicaltrials.gov: NCT02096861] used data from 220 CD patients to evaluate the relationship of Weeks 6 and 14 PRO variables and Week 54 clinical remission (Crohn's Disease Activity Index [CDAI <150), PRO2 remission (mean score abdominal pain [AP] ≤1 and stool frequency [SF] ≤1.5), and endoscopic remission (Simple Endoscopic Score-CD [SES-CD <3). Multivariable logistic regression models adjusted for confounders were used to assess the relationships between post-induction PROs and outcomes of interest. RESULTS: Patients with moderate or severe AP after induction had reduced odds of achieving 1-year CR and PRO2 remission compared with those with mild AP (adjusted odds ratio [aOR] for CR 0.31, 95% confidence interval [CI] 0.17-0.57, p = 0.0002). Similarly, patients with moderately to severely elevated SF after induction had reduced odds of 1-year CR and PRO2 remission compared with patients with less SF [aOR for CR 0.31, 95% CI 0.16-0.58, p = 0.0003]. No significant differences were found when comparing higher Weeks 6 or 14 PRO scores of AP and/or SF with lower PRO scores in the odds of achieving 1-year ER. CONCLUSIONS: Post-induction PROs of AP and SF strongly predict likelihood of 1-year CR but are not associated with 1-year ER. Clinical symptoms alone should not be relied upon when assessing response to therapies for CD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».