Medikamentöse Defibrinogenierung zur Behandlung des akuten Hörverlustes – eine verblindete, placebokontrollierte In-vivo-Studie
Notice bibliographique
Résumé
Sudden hearing loss is one of the most common inner-ear diseases. The underlying pathomechanism is still not fully understood and most often it remains idiopathic. One of its discussed causes is the disturbance of cochlear microcirculation that is either the primary cause but also considered to be the final common pathway of other aetiopathological factors. Fibrinogen affects microcirculation and hyperfibrinogenemia was identified as a risk factor for sudden hearing loss. The present study demonstrated in vivo that acute hyperfibrinogenemia increases hearing threshold. The animal model allows simultaneous measurement of hearing threshold by brainstem evoked response audiometry, and cochlear blood flow by intravital microscopy. Furthermore, by a central venous catheter, blood samples can be taken, and application of medication is possible. A sudden hearing loss was induced by acute hyperfibrinogenemia. Next, in an experimental therapy trial, drug-induced defibrinogenation by ancrod was demonstrated for treatment of this vascular inner ear impairment. Reduction of pathologic fibrinogen levels was followed by an increase of cochlear blood flow, accompanied by a recovery of hearing loss. Placebo treatment had no effect on hearing thresholds or parameters of cochlear microcirculation. Ancrod was already marketed in Europe and Canada for indications like peripheral arterial occlusive disease, deep vein thrombosis, and prophylaxis for thromboembolism. It is safe and easy to monitor by routine laboratory tests measuring plasma fibrinogen level. The reduction of plasma fibrinogen might serve as a future treatment option for acute hearing loss.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».