Fetal echocardiographic predictors of biventricular circulation in hypoplastic left heart complex
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine which echocardiographic features of hypoplastic left heart complex (HLHC) in the fetal period are predictive of biventricular (BV) circulation and to evaluate the long-term outcome of patients with HLHC, including rates of mortality, reintervention and development of further cardiac disease. METHODS: Echocardiograms of fetuses with HLHC obtained at 18-26 weeks and 27-36 weeks' gestation between 2004 and 2017 were included in the analysis. The primary outcome was successful BV circulation (Group 1). Group 2 included patients with single-ventricle palliation, death or transplant. Univariate analysis was performed on data obtained at 18-26 and 27-36 weeks and multivariate logistic regression was performed on data obtained at 27-36 weeks only. RESULTS: Of the 51 included cases, 44 achieved successful BV circulation (Group 1) and seven did not (Group 2). Right-to-left/bidirectional foramen ovale (FO) flow and a higher mitral valve (MV) annulus Z-score were associated with successful BV circulation on both univariate and multivariate analysis. Bidirectional or left-to-right FO flow, left ventricular length (LVL) Z-score of < -2.4 and a MV Z-score of < -4.5 correctly predicted 80% of Group 2 cases. Late follow-up was available for 41 patients. There were two late deaths in Group 2. Thirteen patients in Group 1 required reintervention, 12 developed mitral stenosis and five developed isolated subaortic stenosis. CONCLUSIONS: BV circulation is common in fetuses with HLHC. Higher MV annulus and LVL Z-scores and right to left direction of FO flow are important predictors of BV circulation. Long-term sequelae in those with BV circulation may include mitral and subaortic stenosis. © 2020 International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».