Abstract 2951: Estimation of Perfusion with <sup>13</sup> N-Ammonia Retention Underestimates the Frequency and Extent of Hibernating Myocardium when Compared to Quantification of Absolute Myocardial Blood Flow
Notice bibliographique
Résumé
Background: Viable dysfunctional myocardium can be classified as chronically stunned (normal resting perfusion) or hibernating (reduced resting flow). While 13 N-ammonia (NH 3 ) retention (late uptake) is typically used to estimate perfusion, the frequency and extent of hibernating myocardium (HM) may differ when quantification of dynamically-acquired absolute myocardial blood flow (MBF) is performed. Methods: Patients with stable ischemic cardiomyopathy (n = 25, EF 32 ± 2%, NYHA Class 2.1 ± 0.7) who were candidates for an ICD for the primary prevention of sudden death underwent imaging with NH 3 and insulin-clamp 18 F-2-deoxyglucose (FDG). Segmental perfusion (17 segment LV model, % peak segment) was assessed by both retention (20 minute summed image) and absolute MBF using a 3-compartment model (ml/min/g). Normal segments were defined as perfusion ≤ 80% peak segment. Segments with <50% peak segment FDG uptake were defined as scar. The remaining segments were considered HM if FDG/perfusion ratio was ≥ 1.2. Results: Of the 425 total segments, only 15 (3.5%) were considered HM when NH 3 retention was used to assess perfusion. In contrast, the number of HM segments increased markedly with quantification of absolute MBF (159 or 37%, p<0.001 vs. retention), with a commensurate reduction in the number of normally-perfused segments. Conclusions: The estimation of perfusion with NH 3 retention significantly overestimates MBF (Figure ) and hence underestimates the frequency and extent of HM. While the differentiation of chronically stunned from HM may not influence the decision for revascularization, the distinction may be important if HM is an independent risk factor for sudden death.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».