Sleep disturbances in cognitively asymptomatic patients with histopathologically confirmed AD predict rapid cognitive deterioration
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The temporal relationship between sleep disturbances, Alzheimer’s Disease (AD) pathology, and related cognitive impairment remains controversial. The objective of this study is to determine whether sleep disturbances at baseline predict the rate of cognitive deterioration in cognitively intact subjects with autopsy confirmed AD neuropathology. We also examine the interaction of sleep disturbances with APOE genotype and cerebral amyloid angiopathy (CAA). Method The National Alzheimer’s Disease Coordinating Center (NACC) datasets was used to compare the rate of cognitive decline between subjects with nighttime behaviors [(+)NTB] or without [(‐)NTB] at baseline as assessed by the Neuropsychiatric Inventory Questionnaire Quick Version (NPI‐Q). Cognitive impairment was determined by the Mini‐Mental Status Examination (MMSE) total score. Cognitively normal subjects at baseline were defined as having an initial MMSE score ≥ 24 at the first NACC clinical visit. The rate of cognitive decline was determined based on the individual’s annual MMSE score change over the total clinical visits made. All subjects had a primary neuropathologic diagnosis of Alzheimer’s pathology as determined by both high CERAD score and Braak stage. Result 404 subjects fulfilled the inclusion criteria. The rate of cognitive decline was greater in (+)NTB (74 cases; 3.30 points per year) compared to (‐)NTB (330 cases; 2.45 points per year) (p = 0.016). This significant difference was restricted to APOE ε4 carriers (p = 0.049) and subjects with CAA (p = 0.020), and was absent in non e4 carriers and subjects without CAA. There was no difference between (+)NTB and (‐)NTB in the prevalence of these two factors associated with the rate of cognitive decline (e4 and CAA), suggesting that NTB itself is responsible for the effect observed. Conclusion NPI‐Q assessed nighttime behaviors, a surrogate for sleep disturbances, are associated with more rapidly declining cognition in subjects with Alzheimer’s neuropathology. In addition, this relationship is enhanced in carriers of APOE e4 and cerebral amyloid angiopathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».