Frailty, neuropathological burden and clinical severity: A cross‐sectional analysis of data from the National Alzheimer’s Coordinating Center
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Within the National Alzheimer’s Coordinating Center (NACC) dataset, we quantified the associations of frailty and global neuropathological burden with clinical dementia severity, and explored whether frailty influences the expression of dementia at a given level of neuropathology. Method The sample included 2,621 individuals who had available clinical data and had undergone autopsy within 24 months of their last study visit. A 32‐item frailty index (FI) was calculated retrospectively using the deficit accumulation approach, and a measure of global neuropathological burden (NP) was calculated using a similar index approach from 12 markers of brain disease (e.g. neurofibrillary tangle Braak stage, density of neocortical neuritic plaques, severity of cerebral amyloid angiopathy, presence of microinfarcts). Linear models were used to model the change in the 18‐point Clinical Dementia Rating Scale sum of boxes score (CDR‐SB) per 10% increase in either the FI score or NP score, after adjusting for age, sex, education level, primary language, time from clinical assessment to autopsy, and APOE ε4 allelic status. Result The analytical sample was 80.8 years old (SD = 9.4 years, range = 60 – 100 years), on average. Each 10% increase in either measure was associated with a significantly higher CDR‐SB (FI: 2.41 points [95% CI = 2.27, 2.56]; NP: 0.87 points [95% CI = 0.73, 1.01]). A significant interaction indicated that the relationship between NP and CDR‐SB became weaker for each 10% increase in FI (P = .001). The largest increase in CDR‐SB due to a 10% increase in NP was observed among the least frail individuals (FI < 0.3; 1.15 points [95% CI = 0.91, 1.39]), with smaller and similar increases in CDR‐SB observed in both medium (FI ≥ 0.3; 0.77 points [95% CI = 0.47, 1.07]) and high frailty (FI ≥ 0.5, 0.73 points [95% CI = 0.39, 1.07]) groups. Conclusion An increasing degree of frailty and neuropathology are each independently associated with more severe impairment. Among the least frail individuals, neuropathological burden is closely related to clinical function, whereas clinical impairment may occur even at a low level of neuropathology in those who are more frail.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».