RADT-19. EFFECTS OF RADIATION DOSE-RATE AND TUMOR CHARACTERISTICS ON LOCAL CONTROL AND TOXICITY AFTER RADIOSURGERY FOR ACOUSTIC NEUROMAS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract INTRODUCTION The effect of stereotactic radiosurgery (SRS) dose-rate on tumor control for acoustic neuroma (AN, or vestibular schwannoma) is unclear. METHODS This was a retrospective study of all patients treated for AN with frame-based cobalt-60 SRS at the Toronto Western Hospital between 2005-2019. Dose rates on the day of SRS were calculated from the calibration dose-rate while accounting for the cobalt-60 half-life of 5.2713 years. Local failure was defined as continued tumor growth >36 months post-SRS, tumor resection for LF, or use of any repeat SRS for LF. Cumulative incidence of LF was reported after accounting for competing risks of death, on a per-lesion basis. Comparisons of actuarial LF were made using Gray’s test. Multivariable analysis of LF was performed using a proportional hazards model. RESULTS A total of 607 patients were treated for 617 acoustic neuromas. Median follow-up was 5.0 years. 158 tumors (26%) were cystic. 71 tumors (12%) had previous resection. Nine patients received 10-11 Gy due to large tumor size; all remaining patients received 12 Gy to approximately the 50% isodose line. Median dose rate was 2.4 Gy/min (range, 1.3-3.7). There was no association between dose rate and LF (≥ 2.4 Gy/min vs. < 2.4 Gy/min, 6.07% vs. 6.12% at 5-year follow-up, p = 0.75). The adjusted local failure-specific hazard ratio (HR) for dose rate (per Gy/min) was 1.2 (95% CI 0.69-2.1, p = 0.52). Patients with previous surgery had higher LF, with a HR of 3.6 (95% CI 1.7-7.8, p = 0.0012), after adjusting for presence of cysts (HR 0.27, p = 0.034) and maximum tumor diameter (HR 1.055 per cm, p = 0.071). CONCLUSIONS In a large cohort of patients with acoustic neuromas, radiosurgery dose-rate was not associated with tumor control. Previous resection was a strong risk factor for local failure after SRS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».