Antegrade or Retrograde Approach for the Management of Tandem Occlusions in Acute Ischemic Stroke: Protocol for a Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BackgroundAcute ischemic stroke (AIS) is a major contributor to global morbidity and mortality, and mechanical thrombectomy (MT) is an effective treatment for AIS. AIS caused by tandem intracranial and extracranial occlusions are not rare. Evidence for optimal MT strategy regarding order of treatment, including antegrade (extracranial first) or retrograde (intracranial first) approach is lacking. Therefore, a systematic review and meta-analysis is necessary to compare the two approaches for optimal management of tandem lesions in AIS.MethodsThis study will be performed with accordance to the PRISMA statement. Major databases including PubMed, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library will be used for literature search. Randomized controlled trials and high-quality observational studies will be included. Risk of bias will be assessed using the Cochrane Collaboration criteria or Newcastle–Ottawa Scale according to type of study. Two reviewers will independently screen for eligible studies and perform data extraction. The primary outcomes are successful recanalization at post-intervention, and favorable outcome at 3-month follow-up. Secondary outcomes include duration of onset to arrival, onset to puncture, onset to recanalization, intracerebral hemorrhage, procedure and device related complications and mortality at 3-month follow-up. We will assess heterogeneity using the I2 statistic. Subgroup and sensitivity analyses will be performed to explore the sources of heterogeneity. Specific results will be described in narrative form when insufficient suitable studies are available for meta-analysis.DiscussionThis study will provide a reliable evidence base for antegrade or retrograde approach for the management of tandem lesions in AIS by synthesizing evidence from current pieces of literature comparing the two approaches, and also will provide updated clinical evidence of strategy selection and decision-making for this special group of patients. PROSPERO registration numberCRD42020199093
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,055 | 0,072 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,044 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».