Association between asthma control trajectories in preschoolers and disease remission
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Early disease morbidity has been associated with asthma persistence in wheezing preschoolers; however, whether asthma control trajectories shortly after diagnosis could influence remission is unknown. We examined the association between asthma control trajectories 2 years post-diagnosis in preschoolers and subsequent disease remission. METHODS: We conducted a multicentre population-based retrospective cohort study consisting of 48 687 children with asthma diagnosed before 5 years old and born between 1990 and 2013 in four Canadian provinces who had prolonged disease activity post-diagnosis. Prolonged disease activity was defined as one or more medical visits or medications for asthma every 6-month period for at least four of the six periods post-diagnosis. Follow-up began at 3 years post-diagnosis (at cohort entry). Remission was defined as 2 consecutive years without drug claims or medical visits for asthma or asthma-like conditions following cohort entry. Asthma control trajectories, ascertained over four 6-month periods following diagnosis using a validated index, were classified as: "controlled throughout", "improving control", "worsening control", "out of control throughout" and "fluctuating control". Adjusted Cox models estimated associations between asthma control trajectories and time to remission. A random effects meta-analysis summarised province-specific hazard ratios (HRs). RESULTS: The pooled remission rate was 8.91 (95% CI 8.80-9.02) per 100 person-years. Compared with children controlled throughout, poorer asthma control was associated with incrementally lower hazard ratios of remission in four other trajectories: improving control (HR 0.89, 95% CI 0.82-0.96), fluctuating control (HR 0.78, 95% CI 0.71-0.85), worsening control (HR 0.68, 95% CI 0.62-0.75) and out of control throughout (HR 0.52, 95% CI 0.45-0.59). CONCLUSIONS: Asthma control trajectories 2 years following a diagnosis in preschoolers were associated with remission, highlighting the clinical relevance of documenting control trajectories in early life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».