Association of Paraspinal Muscle Measurements on Chest Computed Tomography With Clinical Outcomes in Patients With Severe Coronavirus Disease 2019
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Skeletal muscle depletion is common in old adults and individuals with chronic comorbidities, who have an increased risk of developing severe coronavirus disease 2019 (COVID-19), which is defined by hypoxia requiring supplemental oxygen. This study aimed to determine the association between skeletal muscle depletion and clinical outcomes in patients with severe COVID-19. METHODS: One hundred and sixteen patients with severe COVID-19 who underwent chest computed tomography scan on admission were included in this multicenter, retrospective study. Paraspinal muscle index (PMI) and radiodensity (PMD) were measured using computed tomography images. The primary composite outcome was the occurrence of critical illness (respiratory failure requiring mechanical ventilation, shock, or intensive care unit admission) or death, and the secondary outcomes were the duration of viral shedding and pulmonary fibrosis in the early rehabilitation phase. Logistic regression and Cox proportional hazards models were employed to evaluate the associations. RESULTS: The primary composite outcome occurred in 48 (41.4%) patients, who were older and had lower PMD (both p < .05). Higher PMD was associated with reduced risk of critical illness or death in a fully adjusted model overall (odds ratio [OR] per standard deviation [SD] increment: 0.87, 95% confidence interval [CI]: 0.80-0.95; p = .002) and in female patients (OR per SD increment: 0.71, 95% CI: 0.56-0.91; p = .006), although the effect was not statistically significant in male patients (p = .202). Higher PMD (hazard ratio [HR] per SD increment: 1.08, 95% CI: 1.02-1.14; p = .008) was associated with shorter duration of viral shedding among female survivors. However, no significant association was found between PMD and pulmonary fibrosis in the early rehabilitation phase, or between PMI and any outcome in both men and women. CONCLUSIONS: Higher PMD, a proxy measure of lower muscle fat deposition, was associated with a reduced risk of disease deterioration and decreased likelihood of prolonged viral shedding among female patients with severe COVID-19.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».