Management dilemma of tuberculous paraplegia in pregnancy – A case report and review of literature
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: trimester of pregnancy is rare and poses significant management dilemmas. Pregnancy, a relatively immunocompromised state with high hormonal levels, may prompt rapid TB destruction of a vertebral body resulting in an acute/ profound neurological deficit. Here, a pregnant paraplegic mother was diagnosed with spondylodiscitis that warranted immediate decompression/fusion to achieve neurological recovery. CASE DESCRIPTION: A 26-year-old female was 23 weeks pregnant when she presented with an acute spastic paraplegia (complete motor, sensory deficit, and sphincter loss). Operative decompression utilized a Versatile Approach along with a "Hartshill rectangle" for fusion and sublaminar wiring. This procedure accomplished simultaneous anterior and posterior fixation with a single approach without the need for intraoperative radiologic imaging. Although the pregnancy was continued with an uneventful perioperative period, intra-uterine fetal demise was documented 1 month postoperatively. Within 18 postoperative months the patient was neurologically intact, and fusion was confirmed on a computed tomography scan. CONCLUSION: A 23-week pregnant female acutely became paraplegic due to T5 tuberculous spondylitis confirmed on an X-ray (only source of radiation), and magnetic resonance imaging. Following a decompression/ instrumented fusion performed without fluoroscopic guidance, the patient regained full neurological function. However, 1 month postoperatively, the fetus spontaneously aborted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».