Does prophylactic ureteric stenting at the time of colorectal surgery reduce the risk of ureteric injury? A systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Aim Cystoscopic placement of ureteric stents during colorectal surgery (CRS) may aid in the intraoperative identification of the ureters and thus prevent ureteric injury, but may also be associated with prolonged operating time, increased cost and adverse events. No formal recommendations exist regarding the use of ureteric stents prior to CRS. Our aim was to determine the effect of prophylactic ureteric stent insertion on the risk of ureteric injury among adult patients undergoing CRS. Method A systematic search using the Ovid platform was completed. The primary outcome was risk of ureteric injury. Secondary outcomes included the risk of acute kidney injury (AKI), urinary tract infection (UTI), sepsis, length of stay (LOS) and mortality. The Paule–Mandel pooling and a random effects model was used to produce odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) for binary outcomes. Standardized mean differences (MD) were reported for continuous variables. Analyses were completed using R3.5. Results Nine retrospective cohort studies evaluating 98 507 patients were included. The incidence of ureteric injury was 0.6%. Overall, 5.1% of patients underwent ureteric stenting. There was no change in the odds of ureteric injury among stented patients compared with controls (OR 1.30, 95% CI 0.39‐4.29, I 2 = 25%). Operating time was significantly longer (MD 49.3 min, 95% CI 35.3–63.4, I 2 = 96%) in the intervention group. There was no difference in rates of AKI, UTI, sepsis, LOS or mortality between groups. Conclusion Given the retrospective nature of the identified studies, the benefit of prophylactic ureteric stenting remains uncertain. Prophylactic ureteric stenting was not associated with increased patient morbidity but did significantly increase operating time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,026 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».