The Combination of Exercise and Manual Therapy Versus Exercise Alone in Total Knee Arthroplasty Rehabilitation: A Randomized Controlled Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Total knee arthroplasty (TKA) is one of the most commonly performed orthopedic surgeries in the lower extremity. However, patient dissatisfaction and functional disability are mostly experienced because of pain and limited range of motion (ROM). Although manual therapy is commonly implemented to improve ROM and modulate pain in the management of musculoskeletal disorders, there is a lack of evidence about its clinical effectiveness on postoperative TKA rehabilitation. OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of an exercise program combined with manual therapy compared with an exercise program only for pain, ROM, function, quality of life, and patient satisfaction outcomes. DESIGN: A randomized controlled clinical trial. SETTING: Rehabilitation unit of a university hospital. PARTICIPANTS: Forty-two patients (68.45 ± 6.3 years) scheduled for unilateral TKA as a treatment of severe osteoarthritis. INTERVENTIONS: Joint and soft tissue mobilizations in addition to exercise therapy were provided to the mobilization group (n = 21) while the control group received exercise therapy only (n = 21). MAIN OUTCOME MEASURES: The outcome measures were numeric pain-rating scale, knee ROMs, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score, 10-meter walk test (10MWT), 5-times sit to stand test (5SST), and Short Form-12 (SF-12). RESULTS: Improvements in pain outcomes were significantly higher in the mobilization group than in the control group (P = .001, F [3, 33] = 7.06) and the between-group difference in change score was 1.3 points (P = .001). Although the between-group difference in change score was 12.8° for knee flexion at 2 months (P = .001), the overall group-by-time interactions were not significant for flexion and extension ROMs (P = .175, F [3, 33] = 1.75 and P = .57, F [2, 34] = 0.56, respectively). Additionally, there were statistically meaningful group-by-time interactions on total WOMAC score (P = .006, F [2, 34] = 5.29), 10MWT (P = .002, F [3, 33] = 5.98), and SF-12 mental component summary (P = .01, F [2, 34] = 4.92) favoring the mobilization group. Also, patient satisfaction was higher in the mobilization group (P = .02). CONCLUSIONS: A structured exercise program combined with manual therapy can be more beneficial in improving pain, function, and patient satisfaction compared to exercise program alone for postoperative TKA patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».