Hepatic Hodgkin Lymphoma Presenting as Solitary Hepatic Mass Following Other Iatrogenic Immunodeficiency-Associated Lymphoproliferative Disorder in a Patient With Rheumatoid Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
Lymphoproliferative disorders (LPDs) occur frequently in patients with rheumatoid arthritis (RA) under methotrexate treatment. Some LPDs spontaneously regressed after methotrexate discontinuation, but classic Hodgkin lymphoma (CHL)-type LPDs frequently relapse, and chemotherapy is usually required for the treatment. CHL usually spreads in contiguous lymph nodes and then infiltrates in organs at an advanced stage. Thus, hepatic Hodgkin lymphoma (HHL) without lymphadenopathy is extremely rare at diagnosis. We present a case of methotrexate-associated LPDs associated with systemic lymphadenopathy and hepatosplenic mass in a 71-year-old woman with RA under methotrexate treatment over 10 years. Although spontaneous remission occurred after methotrexate discontinuation, she developed HHL presenting as a solitary hepatic mass without lymphadenopathy 3 years after spontaneous regression. She received brentuximab vedotin (BV) combination chemotherapy without bleomycin to avoid pulmonary toxicity. Complete metabolic response was achieved after four courses of BV combination chemotherapy, and the activity of RA was kept to be in remission. Our case suggested that the recurrence lesions of LPDs may present at unexpected site, which is not coincide with the primary site, and BV combination chemotherapy is a promising regimen for limited-stage CHL-type LPDs in patients with RA owing to its anti-lymphoma effect on CHL-type LPDs and a possible targeted therapy for RA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».