A neutrophil subset defined by intracellular olfactomedin 4 is associated with mortality in sepsis
Notice bibliographique
Résumé
Sepsis is a heterogeneous syndrome clinically and biologically, but biomarkers of distinct host response pathways for early prognostic information and testing targeted treatments are lacking. Olfactomedin 4 ( OLFM4), a matrix glycoprotein of neutrophil-specific granules, defines a distinct neutrophil subset that may be an independent risk factor for poor outcomes in sepsis. We hypothesized that increased percentage of OLFM4+ neutrophils on sepsis presentation would be associated with mortality. In a single-center, prospective cohort study, we enrolled adults admitted to an academic medical center from the emergency department (ED) with suspected sepsis [identified by 2 or greater systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria and antibiotic receipt] from March 2016 through December 2017, followed by sepsis adjudication according to Sepsis-3. We collected 200 µL of whole blood within 24 h of admission and stained for the neutrophil surface marker CD66b followed by intracellular staining for OLFM4 quantitated by flow cytometry. The predictors for 60-day mortality were 1) percentage of OLFM4+ neutrophils and 2) OLFM4+ neutrophils at a cut point of ≥37.6% determined by the Youden Index. Of 120 enrolled patients with suspected sepsis, 97 had sepsis and 23 had nonsepsis SIRS. The mean percentage of OLFM4+ neutrophils was significantly increased in both sepsis and nonsepsis SIRS patients who died ( P ≤ 0.01). Among sepsis patients with elevated OLFM4+ (≥37.6%), 56% died, compared with 18% with OLFM4+ <37.6% ( P = 0.001). The association between OLFM4+ and mortality withstood adjustment for age, sex, absolute neutrophil count, comorbidities, and standard measures of severity of illness (SOFA score, APACHE III) ( P < 0.03). In summary, OLFM4+ neutrophil percentage is independently associated with 60-day mortality in sepsis and may represent a novel measure of the heterogeneity of host response to sepsis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».