High-flow nasal oxygen in patients with COVID-19-associated acute respiratory failure
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Whether the use of high-flow nasal oxygen in adult patients with COVID-19 associated acute respiratory failure improves clinically relevant outcomes remains unclear. We thus sought to assess the effect of high-flow nasal oxygen on ventilator-free days, compared to early initiation of invasive mechanical ventilation, on adult patients with COVID-19. METHODS: We conducted a multicentre cohort study using a prospectively collected database of patients with COVID-19 associated acute respiratory failure admitted to 36 Spanish and Andorran intensive care units (ICUs). Main exposure was the use of high-flow nasal oxygen (conservative group), while early invasive mechanical ventilation (within the first day of ICU admission; early intubation group) served as the comparator. The primary outcome was ventilator-free days at 28 days. ICU length of stay and all-cause in-hospital mortality served as secondary outcomes. We used propensity score matching to adjust for measured confounding. RESULTS: Out of 468 eligible patients, a total of 122 matched patients were included in the present analysis (61 for each group). When compared to early intubation, the use of high-flow nasal oxygen was associated with an increase in ventilator-free days (mean difference: 8.0 days; 95% confidence interval (CI): 4.4 to 11.7 days) and a reduction in ICU length of stay (mean difference: - 8.2 days; 95% CI - 12.7 to - 3.6 days). No difference was observed in all-cause in-hospital mortality between groups (odds ratio: 0.64; 95% CI: 0.25 to 1.64). CONCLUSIONS: The use of high-flow nasal oxygen upon ICU admission in adult patients with COVID-19 related acute hypoxemic respiratory failure may lead to an increase in ventilator-free days and a reduction in ICU length of stay, when compared to early initiation of invasive mechanical ventilation. Future studies should confirm our findings.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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