Patient Characteristics and Indicators of Treatment Initiation with Repository Corticotropin Injection in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Claims Database Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Repository corticotropin injection (RCI) is indicated as adjunctive, short-term therapy in selected patients with RA. To characterize RCI users and identify predictors of RCI initiation in RA, we compared preindex characteristics, treatment patterns, comorbidities, healthcare resource utilization (HCRU), and costs for patients who had initiated RCI treatment (RCI cohort) versus patients with no RCI claims and ≥ 1 targeted synthetic or biologic disease-modifying antirheumatic drugs (ts/bDMARD) claim (non-RCI ts/bDMARD cohort). We analyzed pharmacy and medical claims data from a large commercial and Medicare supplemental administrative database. Inclusion criteria were age ≥ 18 years, ≥ 1 inpatient or ≥ 2 outpatient claims with RA diagnosis (January 1, 2007-December 31, 2018), and 12-month continuous medical and pharmacy coverage preindex. Results from baseline cohort comparisons informed multiple logistic regression analysis. Compared with the non-RCI ts/bDMARD cohort (n = 162,065), the RCI cohort (n = 350) had a greater proportion of patients with higher Charlson comorbidity index (CCI) scores; higher mean claims-based index of RA severity and CCI scores; greater frequency of almost all comorbidities; higher use of nontraditional DMARDs, glucocorticoids, and opioids; higher all-cause HCRU; and higher medical and total costs. By multivariable analysis, the most significant predictors of RCI initiation were intermittent glucocorticoid use at any dose (odds ratio [OR] 1.67), extended-use glucocorticoids at medium (OR 2.03) and high doses (OR 2.99), nontraditional DMARD use (OR 2.09), anemia (OR 1.39), and renal disease (OR 2.45). Before RCI initiation, patients had more severe RA, higher comorbidity burden, greater use of glucocorticoids and opioids, and higher HCRU compared with non-RCI initiators. The most significant predictors for starting RCI in patients with RA were intermittent use of glucocorticoids at any dose, extended-use high-dose glucocorticoids, use of nontraditional DMARDs, and comorbid anemia and renal disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».