Can We Avoid a Sick Fiscal Future? The Non-Sustainability of Health-Care Spending with an Aging Population
Notice bibliographique
Résumé
Funding for Canadian public health care has long relied on a “pay-as-you-go” funding model: for the most part, government pays for health costs each year from taxes collected in that fiscal year with effectively nothing put aside for projected rising health-care costs in the future. But the future of Canadian public health care is going to get more expensive as the relatively large cohort of baby boomers reaches retirement age. As they exit the work force, and enter the ages at which Canadians use the health-care system more, a smaller population of younger workers is going to be left paying the growing health-care costs of older Canadians. If Canadians intend to preserve a publicly funded medicare system that offers a similar level of service in the future as it does today, under the pay-as-you-go model, eventually peak taxes for Canadians born after 1988 will end up twice as high as the peak taxes that the oldest baby boomers paid. The “payas-you-go” model has become like a Ponzi scheme, where those who got in early enough make out nicely, while those who arrive late stand to suffer a serious financial blow. This should concern both Canadians who value a comprehensive public health system as well as Canadians who value competitive tax rates: There is no reason to be certain that future taxpayers will blithely accept having their taxes substantially increased to finance health care for another, older generation that did not pay for a significant portion of its own health care. If the burden proves too high for the taxpaying public to accept, that could well jeopardize Canada’s health-care system as we know it. If Canadians intend to preserve their iconic public health system, and are unprepared to unjustly overburden future generations with the tax bill left by their parents and grandparents, provincial governments must make strong and rapid efforts to reform the health system. They must find more cost-efficient ways of managing medicine, including new approaches to eldercare, chronic disease prevention and better health promotion. If policymakers respond in time with a workable strategy and adequate effort, the substantial financial health-care liability currently faced by future generations may not be eliminated entirely, but it can still be reduced dramatically.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,014 | 0,012 |
| Communication savante | 0,012 | 0,018 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,012 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».