Improved care and management of paediatric neurological patients evaluated at a paediatric Rapid Access Neurology clinic: A pilot study
Notice bibliographique
Résumé
AIM: Referral wait times for paediatric neurological patients are increasing, leading to an increased burden on the emergency department (ED). The paediatric Rapid Access Neurology (pRAN) clinic was created for paediatric patients who are clinically stable, but require an urgent paediatric neurology consultation. The objectives were to evaluate the pathways of referral, accuracy of referring diagnoses, adherence to clinic appointments, impact of clinic visitation on ED visits and patient satisfaction. METHODS: Data were collected from the pRAN clinic from March 2018 until April 2019. Information was obtained from patient charts including the referring and final diagnosis, management plan and the number of visits made to the ED before and after visiting the pRAN clinic. RESULTS: Of the 256 referred patients, 91 met inclusion criteria. The most frequent referral diagnosis was a seizure. Referring physicians and pRAN clinic neurologists differed significantly in the level of diagnostic agreement for patients <2 years of age (P = 0.03; 95% confidence interval (CI) -0.294, 0.373). There was a significant reduction in visits to the ED made by patients 3 months after the pRAN appointment compared with before the visit (P < 0.001; 95% CI -0.9070, -0.4088). The majority of patients felt that the clinic had high value and were satisfied with their follow-up plan. CONCLUSION: This pilot study showed that a pRAN clinic can improve the accuracy of neurological diagnoses and management, especially for children <2 years of age. In addition, pRAN clinic patients make fewer subsequent visits to the ED and express high satisfaction with their care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».