Challenges and opportunities in addressing social determinants of child health in Cambodia: perspectives and experience of frontline providers in two health districts
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Other forces related to socio-economic and cultural factors, besides biomedical and behavioural fields, also influence health but receive little attention in health research. This study aims to illuminate social determinants of health and to identify challenges and opportunities in addressing social determinants of child health (SDCH) in rural Cambodia. METHODS: This is a qualitative study based on interviews of frontline primary health care providers, health officials, local authorities and community volunteers in two health districts in Cambodia. The data were supplemented by secondary data on different aspects of the districts and Cambodia. RESULTS: Poverty, lack of basic commodities and adverse social conditions remained problems for population health. While access to health services was considered adequate, households and communities had several major risk exposures. Challenges in addressing SDCH were the high prevalence of social and household adverse conditions, and the lack of training of providers, of information about social services, of effective coordination and of trust in public services. Opportunities were present, including social services being existent albeit poor functioning, the traditional practice of social inquiry, existing frontline providers being open to further information and training, existing subnational coordination bodies at district and provincial levels, and use of evidence in planning and resource allocation. CONCLUSION: Addressing SDCH requires broad and coordinated efforts of stakeholders from multiple sectors. Among the prerequisites are to leverage the existing structures and mechanisms, training primary health care providers and providing them with adequate information about local resources and available supports. Improving social care services and infrastructures requires strong coordination, planning and adequate resource allocation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».