Associations between family presence and neonatal intubation outcomes: a report from the National Emergency Airway Registry for Neonates: NEAR4NEOS
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Describe the current practice of family presence during neonatal tracheal intubations (TIs) across neonatal intensive care units (NICUs) and examine the association with outcomes. DESIGN: Retrospective analysis of TIs performed in NICUs participating in the National Emergency Airway Registry for Neonates (NEAR4NEOS). SETTING: Thirteen academic NICUs. PATIENTS: Infants undergoing TI between October 2014 and December 2017. MAIN OUTCOME MEASURES: Association of family presence with TI processes and outcomes including first attempt success (primary outcome), success within two attempts, adverse TI-associated events (TIAEs) and severe oxygen desaturation ≥20% from baseline. RESULTS: Of the 2570 TIs, 242 (9.4%) had family presence, which varied by site (median 3.6%, range 0%-33%; p<0.01). Family member was more often present for older infants and those with chronic respiratory failure. Fewer TIs were performed by residents when family was present (FP 10% vs no FP 18%, p=0.041). Among TIs with family presence versus without family presence, the first attempt success rate was 55% vs 49% (p=0.062), success within two attempts was 74% vs 66% (p=0.014), adverse TIAEs were 18% vs 20% (p=0.62) and severe oxygen desaturation was 49% vs 52%, (p=0.40). In multivariate analyses, there was no independent association between family presence and intubation success, adverse TIAEs or severe oxygen desaturation. CONCLUSION: Family are present in less than 10% of TIs, with variation across NICUs. Even after controlling for important patient, provider and site factors, there were no significant associations between family presence and intubation success, adverse TIAEs or severe oxygen desaturation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».