Advanced Therapies for the Management of Dopamine Dysregulation Syndrome in Parkinson's Disease
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Dopamine Dysregulation Syndrome (DDS) is an adverse non‐motor complication of dopamine replacement therapy in Parkinson's disease. The current literature on this syndrome is limited, and it remains underdiagnosed and challenging to manage. Objective To assess the role of advanced therapies in the management of DDS. Methods We performed a retrospective chart review and identified patients who fit the inclusion criteria for DDS. They were classified according to risk factors that have been identified in the literature, motor and complication scores, intervention (medical or surgical) and outcome. Multivariate analyses were performed to analyze these characteristics. Results Twenty‐seven patients were identified (23 males, mean age of onset: 49 ± 8.8 years). Average levodopa equivalent daily dose was 1916.7 ± 804 mg and a history of impulse control disorders, psychiatric illness, and substance abuse was present in 89%, 70% and 3.7% of the patients, respectively. Overall 81.5% of patients had symptom resolution at follow up, on average 4.8 ± 3.5 years after management, with medication only (7/9), levodopa‐carbidopa intestinal gel (1/3), deep brain stimulation of subthalamic nucleus (10/13), or globus pallidus pars interna (2/2). Reduction of medications occurred with deep brain stimulation of subthalamic nucleus (P = 0.01) but was associated with a relapse in two patients. Conclusion Although the small sample size of some subgroups limits our ability to draw meaningful conclusions, our results did not suggest superiority of a single treatment option. Advanced therapies including deep brain stimulation can be considered in patients with DDS refractory to conservative measures, but outcome is variable and relapse is possible.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».