P39 Importance of metabolic syndrome in colorectal neoplasia outcomes: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Metabolic syndrome (MetS) is a cluster of factors including hyperglycaemia, hypertension, obesity, hyperlipidaemia and hypercholesterolaemia. It has been suggested that MetS increases the risk of colorectal neoplasia and colorectal cancer (CRC) mortality among general population. This systematic review aimed to examine the association of MetS with 1) recurrent colorectal adenoma or occurrent CRC after adenoma resection 2) CRC-related post-surgical complications 3) CRC survival including overall survival (OS), cancer-specific survival (CSS) and progression-free survival (PFS). Methods The review was conducted according to PRISMA guidelines. MEDLINE, Embase, Scopus and Web of Science were searched up to 22.11.2019. Eligible studies with extractable hazard ratios (HR) or odds ratios (OR) were included in meta-analyses (where ≥3 studies were available on a specific outcome) using random effects models. I2-test was used to assess between-study heterogeneity. Quality appraisal was undertaken with Newcastle-Ottawa score. Results 1108 non-duplicate articles were identified with 61 selected for full text assessment: 20 were eligible and included. These articles used different definitions of MetS: 8 AHA or NCEP ATP III or IDF, 5 modified AHA or ATP III, 5 Chinese Diabetes Society, 2 three of four MetS components. Two articles reported an insignificant association between MetS and recurrent adenoma. Two articles combined adenoma and CRC as an overall outcome and found an association with MetS (HR=1.33 or 1.42). One article reported a significant association between MetS and recurrent nonadvanced adenoma (OR=1.52) only in women and null associations with neoplasia (which included adenoma and CRC) in both sexes. Five articles reported post-surgical complications in CRC patients: 4 assessed CRC-related post-surgical complications (pooled OR=2.76, 95%CI 0.94–8.15) and 1 combined CRC-related and other post-surgical complications. Ten articles assessed the survival in CRC patients. MetS was statistically significantly associated with CSS (pooled HR=1.80, 95%CI 1.04–3.12) but was not with OS (1.04, 0.94–1.15) or PFS (1.12, 0.89–1.42). Between-study heterogeneity was insignificantly modest in OS studies. Conclusions Our findings suggest that MetS is associated with worse CSS but not with OS, PFS or cancer-related post-surgical complications in CRC patients. Studies on recurrent adenoma or occurrent CRC post adenoma resection are limited. Varying definitions of MetS made comparison of studies difficult and a standardised definition should be developed. Well-designed research is required to better understand the association of outcomes between MetS and colorectal neoplasia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».