Comparison of Different Clinical Prognostic Scores in Patients with Pulmonary Embolism and Active Cancer
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: This article aimed to validate and compare the prognostic performance of generic scores (Pulmonary Embolism Severity Index [PESI] and Hestia) and cancer-specific pulmonary embolism (PE)/venous thromboembolism (VTE) scales (Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbólica [RIETE], POMPE-C, and modified Ottawa) in PE patients with active cancer. METHODS: A retrospective study was conducted among 460 patients with PE and active cancer. The primary outcome was 30-day overall mortality. Secondary outcomes were 30-day PE-related death and overall adverse outcomes. The prognostic accuracy of clinical scores was determined using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. RESULTS: Within 30 days, 18.0% of patients died, 2.0% suffered major bleeding, and 0.2% presented recurrence of VTE. All scales showed a high area under the ROC curve (AUC) for predicting 30-day overall mortality except modified Ottawa (0.74 [0.70-0.78] for PESI, Hestia, and RIETE; 0.78 (0.74-0.81) for POMPE-C; 0.64 (0.59-0.68) for modified Ottawa]. PESI divided the least patients (9.1%) into low risk, followed by modified Ottawa (17.0%). Hestia stratified the most patients (65.4%) as low risk. But overall mortality of low-risk patients based on these three scales is high (>5%). RIETE and POMPE-C both classified 30.9% of patients as low risk, and low-risk patients stratified by these two scales presented a low overall mortality (1.4 and 3.5%). Similar predictive performance was found for 30-day PE-related death and overall adverse outcomes in these scores. CONCLUSION: Cancer-specific PE prognostic scores (RIETE and POMPE-C) performed better than generic scales (PESI and Hestia) and a cancer-specific VTE prognostic scale (modified Ottawa) in identifying low-risk PE patients with active cancer who may be suitable for outpatient treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».