Antithrombotic Therapy After Cardiac Surgery: Role of Different Oral Anticoagulants
Notice bibliographique
Résumé
Background and aim of the study: Aim of this study is to compare the incidence of postoperative bleeding events, identified as pericardial effusion, for those patients undergoing cardiac surgery and discharged on vitamin K antagonist (VKA) versus those discharged on NOACs. Methods: This was a retrospective observational cohort study; from July 2017 to July 2019, all the patients who underwent any cardiac surgical procedure and discharged on any oral anticoagulant, were rolled in the study. The study variables and setting followed the STROBE checklist. The final cohort was constituted by 382 patients (mean age 70±11.2 years); 260(68.1%) patients were discharged on VKA and 122(31.9%) were discharged on NOACs. The primary end point was the incidence of major postoperative bleeding, defined as pericardial effusion requiring surgical re-exploration. The key secondary composite end point was the late re-admission for pericardial effusion. Results: The overall incidence of in-hospital immediate bleeding events, with need of re-exploration for pericardial effusion, was 4.7% (n=18). The incidence of re-admission for pericardial effusion was 3.1% (n=12). Eight of those patients had surgical re-exploration: four patients were discharged on NOACs and the remnant four ones were discharged on VKA. No significant relationships were observed between the different oral anticoagulants and the incidence of pericardial effusion, at any time. No ischemic and thromboembolic events were recorded. Conclusions: The use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, in post cardiac surgery patients, does not increase the incidence of major bleeding events, intended as immediate or late pericardial effusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».