The effect of umbilical cord cleansing with chlorhexidine gel on neonatal mortality among the community births in South Sudan: a quasi-experimental study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: the use of chlorhexidine antiseptic gel for umbilical cord care in unhygienic settings has been shown to reduce infection and neonatal mortality in Asia, leading to the revision of WHO guidelines. However, few studies exist in the African context and none have been undertaken in conflict-affected settings. We aimed to assess the effectiveness of applying chlorhexidine gel to the umbilical cord stump on cord sepsis and neonatal mortality rates in the Republic of South Sudan. METHODS: our pre/post quasi-experimental study recruited 3,143 pregnant women from six rural communities in Jubek County, South Sudan: 1,825 women in the treatment group and 1,318 women in the control group. Neonates in the treatment group had chlorhexidine applied to the umbilical cord stump within 24 hours of birth and daily for seven days. No chlorhexidine gel was applied in the control group, instead they were encouraged to practice dry cord care. Data was collected at enrolment and at each antenatal visit at 3, 7, 14 and 28 days. Our primary outcomes of interest were incidence of neonatal umbilical cord sepsis and neonatal mortality, which were analyzed on an intention-to-treat basis. The study is registered with Pan African Clinical Trial Registry, Number PACTR201808694484456. RESULTS: the neonatal cord infection rate among the treatment group was 17.0%, compared to 38.9% in the control group (P<0.05), which was statistically significant. Neonatal mortality was least in the intervention (1.3%) and highest in the control (13.3%) group, which was also statistically significant. CONCLUSION: our evidence showed that chlorhexidine gel application contributed to the reduction of cord sepsis and neonatal mortality in conflict-affected South Sudan where the majority of births happen at home in unsanitary conditions. Chlorhexidine gel should be added to the essential medicines list in South Sudan and a costed plan for scale-up of chlorhexidine gel application should be developed by the Ministry of Health.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».