Comparative Evaluation of Outcomes After Standard versus “Modified Large PCNL”- Is Larger Better…?
Notice bibliographique
Résumé
Objectives To comparatively evaluate the outcomes of standard percutaneous nephrolithotomy (PCNL) versus a 36 Fr PCNL in terms of operative time, complications, hospital stay, and stone free rates. Patients and Methods The data of 125 PCNL cases, out of the 168 PCNLs done from January 2014 to December 2015, was retrospectively analyzed within two subsets, namely group-A (standard PCNL with 22-32 Fr Amplatz) and group-B (modified large PCNL with 36 Fr Amplatz). The demographic profile, stone characteristics, operative and laboratory parameters, and stone clearance rate were analyzed to determine the safety and efficacy of the modified large PCNL as against standard PCNL. Results Group-A comprised 88 patients with 100 renal units, while group-B comprised 37 patients with 45 renal units. The mean age of the patients in Group-A was 49.1 + 13.1 years, and in Group-B was 52.4 + 11.4 years (range 25-84 years) with a male to female ratio of 4:1. 54.5% and 75.7% unilaterally intervened, group-A and group-B patients respectively, required < 90 minutes for the procedure. Nine patients (10.2%) each of unilaterally and bilaterally intervened group-A cases had an operative time that exceeded 120 minutes compared to only two (5.4%) bilaterally intervened group-B cases. For patients with stone burden >1000 mm2, there was statistically significant (p = < 0.0001) higher complete stone clearance rates with the 36Fr PCNL compared to standard PCNL. Conclusion Our retrospective analysis revealed that 36 Fr PCNL is safe and efficacious in carefully selected patients with large stone burdens providing the advantage of better stone-free rates, less operative time, lesser need for additional punctures without increasing blood transfusion and complications rates. However, more extensive prospective randomized trials are needed to confirm this perceived benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».