Inter-rater Reliability of the Modified Japanese Orthopedic Association Score in Degenerative Cervical Myelopathy
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Prospective cross-sectional blinded-assessor cohort study. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the inter-rater reliability of the modified Japanese Orthopaedic Association (mJOA) score in a large cohort of degenerative cervical myelopathy (DCM) patients. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: The mJOA score is widely accepted as the primary outcome measure in DCM; it has been utilized in clinical practice guidelines and directly influences treatment recommendations, but its reliability has not been established. METHODS: A refined version of the mJOA was administered to DCM patients by two or more blinded clinicians. Inter-rater reliability was measured using intraclass correlation coefficient (ICC), agreement, and mean difference for mJOA total score and subscores. Data were also analyzed with analysis of variance for differences by mJOA severity (mild: 15-17, moderate: 12-14, severe: <12), assessor, assessment order, previous surgery, age, and sex. RESULTS: One hundred fifty-four DCM patients underwent 322 mJOA assessments (183 paired assessments). ICC was 0.88 for total mJOA, 0.79 for upper extremity (UE) motor, 0.84 for lower extremity (LE) motor, 0.63 for UE sensation, and 0.78 for urinary function subscores. Paired assessments were identical across all four subscores in 25%. The mean difference in mJOA was 0.93 points between assessors, and this differed by severity (mild: 0.68, moderate: 1.24, severe: 0.87, P = 0.001). Differences of ≥ 2 points occurred in 19%. Disagreement between mild and moderate severity occurred in 12% of patients. Other variables did not demonstrate significant relationships with mJOA scores. CONCLUSION: The inter-rater reliability of total mJOA and its subscores is good, except for UE sensory function (moderate). However, the vast majority of assessments differed between observers, indicating that this measure should be interpreted carefully, particularly when near the threshold between severity categories, or when a patient is reassessed for deterioration. Further efforts to educate clinicians on administration and to refine the UE sensory subscore may enhance the reliability of this tool.Level of Evidence: 1.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».