Structural changes in the sacroiliac joint on MRI and relationship to ASDAS inactive disease in axial spondyloarthritis: a 2-year study comparing treatment with etanercept in EMBARK to a contemporary control cohort in DESIR
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Limited information is available on the impact of treatment with a tumor necrosis factor inhibitor (TNFi) on structural lesions in patients with recent-onset axial spondyloarthritis (axSpA). We compared 2-year structural lesion changes on magnetic resonance imaging (MRI) in the sacroiliac joints (SIJ) of patients with recent-onset axSpA receiving etanercept in a clinical trial (EMBARK) to similar patients not receiving biologics in a cohort study (DESIR). We also evaluated the relationship between the Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) and change in MRI structural parameters. METHODS: The difference between etanercept (EMBARK) and control (DESIR) in the net percentage of patients with structural lesion change was determined using the SpondyloArthritis Research Consortium of Canada SIJ Structural Score, with and without adjustment for baseline covariates. The relationship between sustained ASDAS inactive disease, defined as the presence of ASDAS < 1.3 for at least 2 consecutive time points 6 months apart, and structural lesion change was evaluated. RESULTS: This study included 163 patients from the EMBARK trial and 76 from DESIR. The net percentage of patients with erosion decrease was significantly greater for etanercept vs control: unadjusted: 23.9% vs 5.3%; P = 0.01, adjusted: 23.1% vs 2.9%; P = 0.01. For the patients attaining sustained ASDAS inactive disease on etanercept, erosion decrease was evident in significantly more than erosion increase: 34/104 (32.7%) vs 5/104 (4.8%); P < 0.001. A higher proportion had erosion decrease and backfill increase than patients in other ASDAS status categories. However, the trend across ASDAS categories was not significant and decrease in erosion was observed even in patients without a sustained ASDAS response. CONCLUSIONS: These data show that a greater proportion of patients achieved regression of erosion with versus without etanercept. However, the link between achieving sustained ASDAS inactive disease and structural lesion change on MRI could not be clearly established. TRIAL REGISTRATION: EMBARK: ClinicalTrials.gov identifier: NCT01258738 , Registered 13 December 2010; DESIR: ClinicalTrials.gov identifier: NCT01648907 , Registered 24 July 2012.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».