Mitral valve repair: late mortality, favorable and unfavorable characteristics.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Review late mortality experience associated with surgical repair of regurgitant myxomatous mitral valves. Identify mortality associated with favorable and unfavorable characteristics for surgical mitral valve repair (MVR). METHODS: Overall mortality associated with MVR reported by several North American centers since 1980 is assessed. Mortality from additional studies on MVR associated with favorable and unfavorable preoperative characteristics is also determined. Standard mortality methodology is used and expectant mortality determined from the appropriate population life tables. RESULTS: Averaged (weighted for numbers of entrants) overall morality ratios (MR) for MVR from the Mayo Clinic and University of Toronto at 5, 10, and 15 years were 106%, 113% and 145%. Favorable characteristics included isolated posterior leaflet repairs (MR at 5, 10 and 15 years: 97%, 106% and 130%) and asymptomatic preoperative status, defined as New York Heart Association (NYHA) Functional Class I or II (MR at 5, 10 and 15 years: 69%, 50% and 93%). Unfavorable characteristics included isolated anterior mitral leaflet repairs (MR: 202%, 212% and 188%) and preoperative symptomatic NYHA Functional Class III or IV (MR: 142%, 130% and 127%). When reoperation was required, mild or moderate underlying myxomatous degeneration was favorable, usually enabling re-repair (MR at 12 years: 77%). Reoperation when severe myxomatous degeneration was present usually required prosthetic valve insertion (MR at 12 years: 187%). Coronary artery bypass grafting done at the time of MVR demonstrates an associated minimal increase in late mortality. CONCLUSIONS: Surgical repair of myxomatous mitral valves produces durable long-term results with mild to modest overall increases in mortality. Favorable preoperative characteristics may be associated with near standard mortality risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».