Notice bibliographique
Résumé
All developed countries with universal healthcare systems provide universal coverage for prescription drugs – except Canada. Instead, Canadian provinces allocate limited public subsidies for prescriptions drugs, leaving the majority of costs to be financed out-of-pocket and through private insurance. We review three of the main approaches to provincial pharmacare policy – exemplified by British Columbia, Ontario, and Quebec – and compare them with policies in other countries. We find that Canadian models for prescription drug financing have major shortcomings. All provincial systems involve considerable patient charges and multiple payers that are not responsible for financing patients’ medical and hospital care. The costs borne by patients are known to reduce the use of medicines that might otherwise improve patient health and reduce costs elsewhere in the healthcare system. And the involvement of multiple payers adds administrative costs, diminishes purchasing power and creates funding silos that limit the potential for healthcare managers and providers to consider the full benefits and opportunity costs of prescription drugs as an input into the broader healthcare system. The performance of countries with comparable healthcare systems shows that integrating pharmaceuticals into the healthcare system by covering medically necessary prescription drugs at little or no cost to patients would result in improved performance on all key pharmacare policy goals. Countries with such coverage achieve better access to medicines, and greater financial protection for the ill, at significantly lower total cost than any Canadian province achieves. In this Commentary, we suggest that provinces expand public pharmacare programs to all segments of the population with a specific focus on promoting access to medicines of proven value-for-money in our healthcare system. Though the immediate effect of this would be an increase in government spending, this would, over time, be more than offset by savings to patients, employers and individuals who purchase stand-alone private drug coverage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,016 | 0,014 |
| Communication savante | 0,014 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,028 | 0,028 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».