Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for Deep Brain Stimulations for Obsessive-Compulsive Disorder: Update of the 2014 Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 2020, the Guidelines Task Force conducted another systematic review of the relevant literature on deep brain stimulation (DBS) for obsessive-compulsive disorder (OCD) to update the original 2014 guidelines to ensure timeliness and accuracy for clinical practice. OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature and update the evidence-based guidelines on DBS for OCD. METHODS: The Guidelines Task Force conducted another systematic review of the relevant literature, using the same search terms and strategies as used to search PubMed and Embase for relevant literature. The updated search included studies published between 1966 and December 2019. The same inclusion/exclusion criteria as the original guideline were also applied. Abstracts were reviewed and relevant full-text articles were retrieved and graded. Of 864 articles, 10 were retrieved for full-text review and analysis. Recommendations were updated according to new evidence yielded by this update. RESULTS: Seven studies were included in the original guideline, reporting the use of bilateral DBS as more effective in improving OCD symptoms than sham treatment. An additional 10 studies were included in this update: 1 class II and 9 class III. CONCLUSION: Based on the data published in the literature, the following recommendations can be made: (1) It is recommended that clinicians utilize bilateral subthalamic nucleus DBS over best medical management for the treatment of patients with medically refractory OCD (level I). (2) Clinicians may use bilateral nucleus accumbens or bed nucleus of stria terminalis DBS for the treatment of patients with medically refractory OCD (level II). There is insufficient evidence to make a recommendation for the identification of the most effective target.The full guidelines can be accessed at https://www.cns.org/guidelines/browse-guidelines-detail/deep-brain-stimulation-obsessive-compulsive-disord.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,064 | 0,179 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,037 | 0,022 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,009 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».