Does Inpatient Palliative Care Facilitate Home-Based Palliative Care Postdischarge? A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Evidence of the impact of inpatient palliative care on receiving home-based palliative care remains limited. Objectives: The objective of this study was to examine, at a population level, the association between receiving inpatient palliative care and home-based palliative care postdischarge. Design: We conducted a retrospective cohort study to examine the association between receiving inpatient palliative care and home-based palliative care within 21 days of hospital discharge among decedents in the last six months of life. Setting/Subjects: We captured all decedents who were discharged alive from an acute care hospital in their last 180 days of life between April 1, 2014, and March 31, 2017, in Ontario, Canada. The index event was the first hospital discharge furthest away from death (i.e., closest to 180 days before death). Results: Decedents who had inpatient palliative care were significantly more likely to receive home-based palliative care after discharge (80.0% vs. 20.1%; p < 0.001). After adjusting for sociodemographic and clinical covariates, the odds of receiving home-based palliative care were 11.3 times higher for those with inpatient palliative care (95% confidence interval [CI]: 9.4–13.5; p < 0.001). The strength of the association incrementally decreased as death approached. The odds of receiving home-based palliative care after a hospital discharge 60 days before death were 7.7 times greater for those who received inpatient palliative care (95% CI: 6.0–9.8). Conclusion: Inpatient palliative care offers a distinct opportunity to improve transitional care between hospital and home, through enhancing access to home-based palliative care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».