Probabilistic characterisation of deep brain stimulation in patients with tardive syndromes
Notice bibliographique
Résumé
Tardive syndromes (TS) are characterised by hyperkinetic motor signs that commonly develop after using antidopaminergics. Deep brain stimulation (DBS) of the globus pallidus interna (GPi) has been successful in treating refractory TS, although a minority of patients have minimal response.1 The location of active contacts or volume of tissue activated (VTA) by DBS or stimulation of adjacent tracts may explain some of this outcome variability. Group-level neuroimaging analyses can demonstrate optimal stimulation areas, tracts and functional networks associated with maximal clinical benefits during DBS. To our knowledge, this approach has not yet been applied to TS. The objectives of this study were to (1) retrospectively examine clinical outcomes from seven patients with TS GPi-DBS and (2) use neuroimaging analysis to investigate brain circuits possibly related to efficacy. This retrospective study followed the Helsinki Declaration. ### Clinical treatment Seven patients (five men and two women) with medication-refractory TS underwent bilateral DBS surgery between 1999 and 2017 at Toronto Western Hospital. GPi electrodes (model 3387; Medtronic, Minneapolis, Minnesota) were implanted based on routine stereotactic targeting methods. Microelectrode recordings and postoperative MRI was used to verify accurate placement. Initial programming was performed on average 8 weeks after implantation with weekly or biweekly adjustments in the early postoperative phase. Abnormal movements were graded using the Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale (BFMDRS) for cases with predominant tardive dystonia and the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) for cases showing predominant classic tardive dyskinesia. Scores were recorded at preoperative baseline (ie, the last evaluation before surgery: B) and at various postoperative time points. The postoperative time of the maximum benefit/side effect ratio was defined as ‘time of maximal benefit’ (TMB). The percentage change in BFMDRS or AIMS from B to TMB was calculated. ### Neuroimaging analysis Full details are available in online supplemental methods. Briefly, DBS electrodes were localised on postoperative MRI …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».