Perinatal outcomes of planned home birth after cesarean and planned hospital vaginal birth after cesarean at term gestation in British Columbia, Canada: A retrospective population‐based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The aim of this retrospective population-based cohort study was to determine whether the mode of delivery and maternal and neonatal outcomes differ between planned home VBAC (HBAC) and planned hospital VBAC. METHODS: All midwifery clients with at least one prior cesarean birth delivered between April 2000 and March 2017 (N = 4741; n = 4180 planned hospital VBAC, n = 561 planned HBAC) were included. Multivariate binomial logistic regression analyses were conducted to calculate the odds ratios adjusted for the potential covariates. The primary outcome was the mode of delivery, and the secondary outcomes were uterine rupture/dehiscence, postpartum hemorrhage, nonintact perineum, episiotomy, obstetric trauma, Apgar score <7 at 5 minutes, neonatal resuscitation requiring positive pressure ventilation, neonatal intensive care unit admission, and a composite outcome of severe neonatal mortality and morbidity and maternal mortality and morbidity. RESULTS: Planned HBAC was associated with a significant 39% decrease in the odds of having a cesarean birth (aOR 0.61, 95% CI 0.47-0.79) adjusting for the prepregnancy and pregnancy characteristics. Severe adverse outcomes were relatively rare in both settings; thus, our study did not have sufficient power to detect the true differences associated with the place of birth. CONCLUSIONS: Home births for those eligible for VBACs and attended by registered midwives within an integrated health system were associated with higher vaginal birth rates compared with planned hospital VBACs. Severe adverse outcomes were relatively rare in both settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».