Prolonged elevation of D‐dimer levels in convalescent COVID‐19 patients is independent of the acute phase response
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Persistent fatigue, breathlessness, and reduced exercise tolerance have been reported following acute COVID-19 infection. Although immuno-thrombosis has been implicated in acute COVID-19 pathogenesis, the biological mechanisms underpinning long COVID remain unknown. We hypothesized that pulmonary microvascular immuno-thrombosis may be important in this context. METHODS: One hundred fifty COVID-19 patients were reviewed at St James's Hospital Dublin between May and September 2020 at a median of 80.5 (range 44-155) days after initial diagnosis. These included patients hospitalized during initial illness (n = 69) and others managed entirely as out-patients (n = 81). Clinical examination, chest x-ray, and 6-min walk tests were performed. In addition, a range of coagulation and inflammatory markers were assessed. RESULTS: Increased D-dimer levels (>500 ng/ml) were observed in 25.3% patients up to 4 months post-SARS-CoV-2 infection. On univariate analysis, elevated convalescent D-dimers were more common in COVID-19 patients who had required hospital admission and in patients aged more than 50 years (p < .001). Interestingly, we observed that 29% (n = 11) of patients with elevated convalescent D-dimers had been managed exclusively as out-patients during their illness. In contrast, other coagulation (prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen, platelet count) and inflammation (C-reactive protein, interleukin-6, and sCD25) markers had returned to normal in >90% of convalescent patients. CONCLUSIONS: Elucidating the biological mechanisms responsible for sustained D-dimer increases may be of relevance in long COVID pathogenesis and has implications for clinical management of these patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».