Health System Delay in the Treatment of Tuberculosis Patients in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Delay in diagnosis and initiation of effective treatment associated with an increase in morbidity, mortality, and ongoing person-to-person transmission in the community at large. Several studies have been conducted in Ethiopia; however, studies assessing the health system's delay in treating tuberculosis patients have yielded inconsistent and inconclusive results. Therefore, this systematic review and meta-analysis aimed to determine the pooled median time of the health system delay in the treatment of tuberculosis and its determinants in Ethiopia. We systematically searched different databases: Google Scholar, Science Direct, PubMed, Embase, Scopus, and Springer link databases for studies published from June 6,1997 up to December 20, 2020. The quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa scale adapted for observational studies. We conducted a meta-analysis for the pooled median time of health system delay and its determinants using a random-effects model in R version 4.0.3 software (for median estimation) and Stata version 14 (for metan). A total of 14 studies with 6161 patients who met predetermined criteria were included. Our meta-analysis showed that the estimated pooled median time of the health system delay was 15.29 (95%CI: 9.94–20.64) days. In the subgroup analysis, studies conducted from 1997 to 2015, the pooled median health system delay was 21.63 (95% CI: 14.38-28.88) days, whereas in studies conducted after 2015, the pooled median time was 9.33 (95% CI: 3.95-14.70) days. Living in rural areas (pooled OR: 2.42, 95%CI: 1.16-5.02) was significantly associated with health system delay. In Ethiopia, this review highlights that patients were delayed more than two weeks in the treatment of tuberculosis. Being a rural resident, was the contributing factor of health system delay. For successful TB control, implementing efforts like providing regular health education to the community about TB emphasizes the rural community and enhancing the quality of care in TB treatment facilities in rural areas could have important implications to reduce health system delay.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,047 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».