Urban ideals and rural realities: Physiotherapists navigating paradox in overlapping roles
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Rural practitioners who develop a sense of belonging in their community tend to stay; however, belonging means neighbours become patients and non-clinical encounters with patients become unavoidable. Rural clinical experiences expose students to overlapping personal and professional relationships, but students cannot be duly prepared to navigate them because ethical practice standards primarily reflect urban, and not rural, contexts. To inform such educational activities, this study examines rural physiotherapists' strategies for navigating overlapping relationships. METHODS: Constructivist grounded theory guided iterative recruitment of 22 physiotherapists (PTs) living and practising in rural, northern or remote (RNR) communities in British Columbia, Canada, and analysis of their experiences navigating overlapping relationships. RESULTS: PTs routinely navigate overlapping relationships while mindful of practice standards, neighbourly and community expectations, personal well-being and patient welfare. While off-duty, they balance opposing expectations and manage various responsibilities to achieve contradictory goals such as being a professional who protects patient confidentiality while being an active and cordial community member. While on-duty, they face ethical dilemmas where deciding not to treat acquaintances potentially denies access to care but allows for clearer personal-professional boundaries and deciding to treat contravenes (urban) practice standards but could allow for customised patient care based on knowledge gained through both clinical and social interactions. CONCLUSION: Overlapping relationships are a rural norm. Urban ethical practice standards imposed on rural contexts put RNR practitioners in a paradoxical situation where clinical and social interactions must be but cannot be partitioned. Examining the identified strategies through the lens of paradox theory shows sophisticated cognitive framing of the conflicting and interrelated aims inherent to living and practising in RNR communities. Consequently, introducing a paradox mindset in educational activities could be explored as a way to prepare students for the ethically complex overlapping relationships that they will need to navigate during RNR clinical experiences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».