Health Outcomes and Cost Considerations of Assisted Peritoneal Dialysis: A Narrative Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Peritoneal dialysis (PD) is underutilized in many parts of the world despite pro-PD health policies. The physical and cognitive demands of PD means that over half of eligible patients require some form of assistance. As such, many countries now offer assisted PD (aPD) programs to help patients start or stay on PD as opposed to in-center hemodialysis (HD). In order to evaluate the potential scope of aPD, it is important to review the outcomes and cost considerations of aPD. SUMMARY: We reviewed available data from different countries and regions for health outcomes between aPD and in-center HD, with a focus on quality of life (QoL), mortality, hospitalization, and technique survival. We also evaluated studies discussing the overall costs of delivering aPD, including training, operating costs, and indirect costs and compared these to in-center HD costs for the same regions. Key Messages: aPD patients are older and more frail than either self-care PD patients and many in-center HD patients. We found no evidence for any difference in QoL, mortality, or hospitalization between aPD and in-center HD after adjustment for these differences. There is some evidence for an association between nurse assistance and improved technique survival as compared to family assistance or self-care PD. Despite increased cost of providing assistance in PD, it is still significantly less expensive than in-center HD in Western Europe and Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».