Efficacy and Safety of Metformin for Obesity: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: The efficacy and safety of metformin for obesity in children and adolescents remains unclear. OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of metformin via systematic review. DATA SOURCES: Data sources included PubMed, Embase, the Cochrane Library, Scopus, and ClincalTrials.gov (inception to November 2019). STUDY SELECTION: We selected randomized controlled trials (RCTs) in which researchers assessed the efficacy and safety of metformin with lifestyle interventions, compared with a placebo with lifestyle interventions, in children and adolescents with obesity. DATA EXTRACTION: Two researchers independently extracted data and assessed quality. The primary outcomes were mean changes from baseline in BMI, BMI z score, homeostatic model assessment of insulin resistance, and gastrointestinal adverse effects. RESULTS: Twenty-four RCTs (1623 patients; range: 16 to 151) were included. Ages ranged from 4 to 19 years, and follow-up ranged from 2 months to 2 years. Metformin resulted in a modest decrease in BMI (range of mean values: −2.70 to 1.30 vs −1.12 to 1.90), BMI z score (range of mean values: −0.37 to −0.03 vs −0.22 to 0.15), and homeostatic model assessment of insulin resistance (range of mean values: −3.74 to 1.00 vs −1.40 to 2.66). Metformin resulted in a higher frequency of gastrointestinal adverse effects (range: 2% to 74% vs 0% to 42%). LIMITATIONS: The available evidence is of varying quality, with high heterogeneity between trials, suggesting some uncertainty in the benefits of metformin in this population. CONCLUSIONS: With this systematic review of RCTs, we suggest that metformin has modest but favorable effects on weight and insulin resistance and a tolerable safety profile among children and adolescents with obesity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,058 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».