Standardisation of Clinical Assessment, Management and Follow-Up of Acute Hospitalised Exacerbation of COPD: A Europe-Wide Consensus
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite hospitalization for exacerbation being a high-risk event for morbidity and mortality, there is little consensus globally regarding the assessment and management of hospitalised exacerbations of COPD. We aimed to establish a consensus list of symptoms, physiological measures, clinical scores, patient questionnaires and investigations to be obtained at time of hospitalised COPD exacerbation and follow-up. METHODS: A modified Delphi online survey with pre-defined consensus of importance, feasibility and frequency of measures at hospitalisation and follow-up of a COPD exacerbation was undertaken. FINDINGS: A total of 25 COPD experts from 18 countries contributed to all 3 rounds of the survey. Experts agreed that a detailed history and examination were needed. Experts also agreed on which treatments are needed and how soon these should be delivered. Experts recommended that a full blood count, renal function, C-reactive protein and cardiac blood biomarkers (BNP and troponin) should be measured within 4 hours of admission and that the modified Medical Research Council dyspnoea scale (mMRC) and COPD assessment test (CAT) should be performed at time of exacerbation and follow-up. Experts encouraged COPD clinicians to strongly consider discussing palliative care, if indicated, at time of hospitalisation. INTERPRETATION: This Europe-wide consensus document is the first attempt to standardise the assessment and care of patients hospitalised for COPD exacerbations. This should be regarded as the starting point to build knowledge and evidence on patients hospitalised for COPD exacerbations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».