A107 IMPROVING ACCESS TO URGENT GASTROENTEROLOGICAL CONSULTATION: A POSITIVE PANDEMIC IMPACT
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The global COVID-19 pandemic has resulted in a dramatic re-alignment of clinical service delivery. In mid-March 2020 the Division of Digestive Care and Endoscopy at Dalhousie University leveraged eHealth technology to rapidly implemented a new referral management and triage system and established a new rapid outpatient consultation service to facilitate urgent virtual and face-to-face appointments. Standardized procedures for triaging, booking, and staffing the urgent gastroenterology consultation service were implemented. Aims The aim of this study was to evaluate the impact of the implementation of a standardized triage and consultation process on access to urgent gastroenterology consultative services at a single tertiary care center during the COVID-19 pandemic. Methods We performed a pre- and post-implementation study comparing efficiency metrics for urgent triage and urgent consultation. The pre-implementation cohort included all patients referred and triaged to an urgent clinic appointment between April 1, 2019 to September 30, 2019. The post-implementation cohort included all patients referred and triaged to an urgent clinic appointment between April 1, 2020 to September 30, 2020. Healthcare efficiency data was extracted through electronic record review with specific dates and times for referral receipt (a), triage completion (b), appointment wait-listing (c), and clinic appointment (d). The time to triage (TT), time to visit (TV), and total time to consult (TC) were calculated (TT = c - a; TV = d - c; TC = TT + TV) for each patient. The Mann–Whitney U test was used to compare TT, TV, CT between patient cohorts. Results A total of 429 patients were booked for urgent clinic consultation, 176 during the pre-implementation period and 253 in the post-implementation period. The mean TT for the pre-and post-implementation cohorts was 4.8 days and 3.3 days, respectively (U=18,149, p=0.001). Mean TV was decreased from 16.2 days for the pre-implementation cohort to 3.6 days for the post-implementation cohort (U=6095, p=0.000). The mean time from a referral being received to the patient being seen in consultation (TC) decreased by 67% from 21 days to 6.9 days, Figure 1 (U=6,419, p=0.000). Conclusions The COVID-19 pandemic has had a dramatic impact on healthcare delivery in Nova Scotia. One positive result is that it facilitated the motivation and alignment needed to make a large health system change that may not have otherwise been possible. This study demonstrates that a standardized pathway for urgent outpatient gastroenterology assessment improves the timeliness of care delivery. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».