Glycemic Outcome Associated With Insulin Pump and Glucose Sensor Use in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes. Data From the International Pediatric Registry SWEET
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE Insulin delivery methods, glucose-monitoring modalities, and related outcomes were examined in a large, international, diverse cohort of children and adolescents with type 1 diabetes from the Better Control in Pediatric and Adolescent Diabetes: Working to Create Centers of Reference (SWEET) -Registry. RESEARCH DESIGN AND METHODS Participants with type 1 diabetes of ≥1 year, aged ≤18 years, and who had documented pump or sensor usage during the period August 2017–July 2019 were stratified into four categories: injections–no sensor (referent); injections + sensor; pump–no sensor; and pump + sensor. HbA1c and proportion of patients with diabetic ketoacidosis (DKA) or severe hypoglycemia (SH) were analyzed; linear and logistic regression models adjusted for demographics, region, and gross domestic product per capita were applied. RESULTS Data of 25,654 participants were analyzed. The proportions of participants (adjusted HbA1c data) by study group were as follows: injections–no sensor group, 37.44% (8.72; 95% CI 8.68–8.75); injections + sensor group, 14.98% (8.30; 95% CI 8.25–8.35); pump–no sensor group, 17.22% (8.07; 95% CI 8.03–8.12); and pump + sensor group, 30.35% (7.81; 95% CI 7.77–7.84). HbA1c was lower in all categories of participants who used a pump and/or sensor compared with the injections–no sensor treatment method (P < 0.001). The proportion of DKA episodes was lower in participants in the pump + sensor (1.98%; 95% CI 1.64–2.48; P < 0.001) and the pump–no sensor (2.02%; 95% CI 1.64–2.48; P < 0.05) groups when compared with those in the injections–no sensor group (2.91%; 95% CI 2.59–3.31). The proportion of participants experiencing SH was lower in pump–no sensor group (1.10%; 95% CI 0.85–1.43; P < 0.001) but higher in the injections + sensor group (4.25%; 95% CI 3.65–4.95; P < 0.001) compared with the injections–no sensor group (2.35%; 95% CI 2.04–2.71). CONCLUSIONS Lower HbA1c and fewer DKA episodes were observed in participants using either a pump or continuous glucose monitoring (CGM) or both. Pump use was associated with a lower rate of SH. Across SWEET centers, use of pumps and CGM is increasing. The concomitant use of pump and CGM was associated with an additive benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».