Standard exercise stress testing attenuates peripheral microvascular function in patients with suspected coronary microvascular dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The effect of exercise on the microvasculature of patients with suspected coronary microvascular dysfunction (CMD), assessed by reactive hyperemia peripheral arterial tonometry (RH-PAT; EndoPAT), is unknown. The present study aimed to determine if standard clinical exercise stress testing (GXT) affected peripheral microvascular function, as determined by the reactive hyperemia index (RHI and LnRHI), in patients with suspected CMD. METHODS: In a cross-sectional study, patients (n = 76) were grouped based on whether the GXT was performed; 1) prior to (exercisers; n = 30), or 2) after the vascular assessment (non-exercisers; n = 46). Patients with an adenosine index of microvascular resistance > 25, adenosine coronary flow reserve (CFR) < 2.0, and/or acetylcholine CFR < 1.5 were considered to have CMD (n = 42). RHI and LnRHI quantified finger pulse amplitude hyperemia following 5 min of forearm ischemia. RESULTS: LnRHI was lower in patients with CMD compared to patients without CMD, while LnRHI was also lower in exercisers compared to non-exercisers (LnRHI: CMD Non-Exercisers: 0.63 ± 0.25; CMD Exercisers: 0.54 ± 0.19; No CMD Non-Exercisers: 0.85 ± 0.23; No CMD Exercisers: 0.63 ± 0.26; Condition and Exercise Main Effects: Both P < 0.01). In patients who did not exercise prior to the vascular assessment, the receiver operating characteristic curve (ROC) for LnRHI to predict CMD was 0.76 (95% CI: 0.62-0.91; P < 0.01). However, in patients who performed exercise prior to the vascular assessment, the ROC for LnRHI to predict CMD was 0.60 (95% CI: 0.40-0.81; P = 0.34). CONCLUSIONS: CMD is associated with impaired peripheral microvascular function and preceding acute exercise is associated with further reductions of LnRHI. Further, acute exercise abolished the capacity for RH-PAT to predict the presence of CMD in patients with chest pain and non-obstructive coronary arteries. RH-PAT measurements in patients with suspected CMD should not be conducted after exercise has been performed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».