Clinical and VNG Features in Anterior Canal BPPV—An Analysis of 13 Cases
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To define diagnostic VNG features in anterior canal BPPV during positional testing (Dix-Hallpike, supine head hanging, and McClure Pagnini tests). Study Design: A retrospective study of patients diagnosed with anterior canal BPPV across four referral centers in New Delhi, Kochi, Bangalore, and Dubai. Subjects and Methods: Clinical records of 13 patients with AC BPPV out of 1,350 cases, during a 3-years period, were reviewed and analyzed by four specialists. Results: Four patients had positional down beating nystagmus with symptoms of vertigo during the bilateral DHP maneuver. Seven cases had positional down beating nystagmus only on one side of DHP. Typical down beating nystagmus was seen in 10 out of 13 cases during the straight head hanging maneuver. Down beating torsional nystagmus was seen in 6 out of 13 cases. Down beating with horizontal nystagmus was seen in three cases (in DHP and MCP mainly) while pure down beating nystagmus during SHH was only seen in four cases. Conclusion: We conclude that anterior canal BPPV is a rare but definite entity. It may not be apparent on positional testing the first time, so repeated testing may be needed. The most consistent diagnostic maneuver is SHH though there were patients in which findings could only be elicited using DHP testing. We recommend a testing protocol that includes DHP testing on both sides and SHH. MCP testing may also evoke DBN with or without the torsional component. Reversal of nystagmus on reversal of testing position is unusual but can occur. The Yacovino maneuver is effective in resolving AC BPPV. We also propose a hypothesis that explains why DHP testing is sensitive to AC BPPV on either side, whereas MCP lateral position on one side is only sensitive to AC BPPV on one side. We have explained a possible role for the McClure Pagnini test in side determination and therapeutic implications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».